План профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий, назначенных военнослужащим воинской части, проходящим военную службу по контракту (призыву)

Приложение N 5 к Руководству (п. п. 22, 31, 38) по диспансеризации военнослужащих в Вооруженных Силах Российской Федерации

                                                        УТВЕРЖДАЮ
________________________________
(должность, воинское звание,
________________________________
подпись, инициал имени, фамилия)
"____" _________________ 20__ г.

ПЛАН
профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий,
назначенных военнослужащим воинской части, проходящим
военную службу по контракту (призыву)

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦Воинское зва- ¦  Диагноз   ¦       Перечень        ¦       Сроки проведения мероприятий по месяцам        ¦Результаты ¦
¦ние, фамилия, ¦            ¦лечебно-оздоровительных+------------------------------------------------------+проведенных¦
¦инициалы,     ¦            ¦      мероприятий      ¦I ¦II¦ III ¦ IV  ¦  V  ¦ VI  ¦VII¦VIII¦ IX  ¦X ¦XI¦XII¦лечебно-   ¦
¦подразделение,¦            ¦    и периодичность    ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦оздорови-  ¦
¦возраст, дата ¦            ¦     их выполнения     ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦тельных    ¦
¦постановки под¦            ¦                       ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦мероприятий¦
¦диспансерное  ¦            ¦                       ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦динамическое  ¦            ¦                       ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦наблюдение    ¦            ¦                       ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
+--------------+------------+-----------------------+--+--+-----+-----+-----+-----+---+----+-----+--+--+---+-----------+
¦      1       ¦     2      ¦           3           ¦4 ¦5 ¦  6  ¦  7  ¦  8  ¦  9  ¦10 ¦ 11 ¦ 12  ¦13¦14¦15 ¦    16     ¦
+--------------+------------+-----------------------+--+--+-----+-----+-----+-----+---+----+-----+--+--+---+-----------+
¦                                                  Пример заполнения                                                   ¦
¦                                                                                                                      ¦
¦Майор         ¦ Состояние  ¦ 1. Осмотр терапевтом -¦  ¦  ¦15.03¦     ¦     ¦15.06¦   ¦    ¦15.09¦  ¦  ¦   ¦Смотри     ¦
¦Агеев В.С.,   ¦после       ¦1 раз в 3 мес.         ¦  ¦  ¦-----¦     ¦     ¦-----¦   ¦    ¦-----¦  ¦  ¦   ¦Приложение ¦
¦2 мсб,        ¦перенесенной¦                       ¦  ¦  ¦16.03¦     ¦     ¦15.06¦   ¦    ¦15.09¦  ¦  ¦   ¦N 1 к      ¦
¦37 лет,       ¦острой      ¦ 2. Исключение курения.¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦Руководству¦
¦20.11.20__    ¦пневмонии   ¦ 3. Лечебная           ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦дыхательная гимнастика,¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦закаливание организма. ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦                       ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦ 4. Флюорография -     ¦  ¦  ¦     ¦     ¦05.05¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦через 6 мес.           ¦  ¦  ¦     ¦     ¦-----¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦                       ¦  ¦  ¦     ¦     ¦07.05¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦ 5. Клинический анализ ¦  ¦  ¦08.03¦     ¦     ¦08.06¦   ¦    ¦08.09¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦крови, пневмотахомет-  ¦  ¦  ¦-----¦     ¦     ¦-----¦   ¦    ¦-----¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦рия - 1 раз в 3 мес.   ¦  ¦  ¦09.03¦     ¦     ¦08.06¦   ¦    ¦08.09¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦ 6. Физиотерапия.      ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦ 7. СКЛ в период       ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦основного отпуска.     ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦Подполковник  ¦ Хронический¦ 1. Осмотр терапевтом -¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦05.06¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦Алексеев В.И.,¦атрофический¦1 раз в 6 мес.         ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦-----¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦начальник     ¦гастрит с   ¦                       ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦07.06¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦службы РАВ,   ¦пониженной  ¦ 2. Осмотр             ¦  ¦  ¦     ¦     ¦12.05¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦40 лет,       ¦секреторной ¦гастроэнтерологом -    ¦  ¦  ¦     ¦     ¦-----¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦20.11.20__    ¦функцией    ¦1 раз в год.           ¦  ¦  ¦     ¦     ¦12.05¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦                       ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦ 3. Клинический анализ ¦  ¦  ¦     ¦     ¦03.05¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦крови, мочи,           ¦  ¦  ¦     ¦     ¦-----¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦копроцитограмма - 1 раз¦  ¦  ¦     ¦     ¦05.05¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦в год; биохимический   ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦анализ крови: глюкоза, ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦холестерин, АЛТ, АСТ,  ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦общий билирубин и его  ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦фракции, общий белок,  ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦кровь на онкомаркеры   ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦(СЕА (РЭА), СА 72-4) - ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦1 раз в год.           ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦ 4. ФГДС с биопсией,   ¦  ¦  ¦     ¦24.04¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦определение H. pylori -¦  ¦  ¦     ¦-----¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦1 раз в год.           ¦  ¦  ¦     ¦26.04¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦                       ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦ 5. УЗИ органов брюшной¦  ¦  ¦     ¦28.04¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦полости - 1 раз в год. ¦  ¦  ¦     ¦-----¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦                       ¦  ¦  ¦     ¦29.04¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦ 6. Исключение курения.¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦ 7. Диета.             ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦ 8. Заместительная те- ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦рапия препаратами соля-¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦ной кислоты и пепсина. ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦ 9. Профилактический   ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦прием витаминов группы ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦B - постоянно.         ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦ 10. Физиотерапия.     ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦ 11.  СКЛ в период     ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
¦              ¦            ¦основного отпуска      ¦  ¦  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦   ¦    ¦     ¦  ¦  ¦   ¦           ¦
---------------+------------+-----------------------+--+--+-----+-----+-----+-----+---+----+-----+--+--+---+------------

Начальник медицинской службы войсковой части 00000
___________________________________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

Примечания: 1. При определении перечня лечебно-оздоровительных мероприятий и периодичности их выполнения использовать Методику диспансерного динамического наблюдения и содержание основных лечебно-профилактических мероприятий при основных заболеваниях военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, офицеров запаса (в отставке) (Приложение N 1 к Руководству).

2. План профилактических и лечебно-профилактических мероприятий, назначенных военнослужащим воинской части, проходящим военную службу по контракту (призыву), разрабатывать раздельно - для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, и для военнослужащих, проходящих военную службу по призыву.

Источник - Приказ Министра обороны РФ от 18.06.2011 № 800